睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）は、閉塞型、中枢型、混合型の３つがあります。
閉塞型とは、肥満やあごが小さい方が、睡眠中に気道周囲の筋肉が弛緩し、舌が気道を塞いでしまい、無呼吸・低呼吸を来たします。ほとんどの方がこの閉塞型に相当します。肥満のある方、あごの小さい方、首の短い方で、いびきをかく場合は要注意です。
1時間に5回以上の無呼吸・低呼吸があり、日中に眠くなってしまうなどの自覚症状がある時には、ＳＡＳを疑います。無呼吸・低呼吸があると、苦しくなり熟睡できません。睡眠中に大きないびきをかき、途中で呼吸が止まってしまいます。呼吸が止まると苦しくなり、完全に目を覚ますわけではありませんが、覚醒の状態となり呼吸を再開します。
この無呼吸・低呼吸の発作が1時間に30回以上あるような患者さんは、脳梗塞、心筋梗塞、不整脈などのリスクが高くなります。
ＳＡＳの患者さんは、夜間に呼吸がスムーズに出来ないため熟睡できません。そのため、自覚症状としては、日中に強い眠気が出てきます。たとえば、会議中や映画館で映画を観ている時や運転をしている時などにも、眠気に襲われ眠ってしまいます。
自分の睡眠状態は、自分で観察することは出来ないため、隣で寝ている人に、睡眠中に呼吸が止まっていないか、大きないびきをかいていないか聞いてみましょう。
あるいは、眠気が無い場合は、早朝高血圧や夜間頻尿、頭重感、胸焼けを感じれば要注意です。
まず当科の外来を受診していただき、問診を行います。その後、簡易診断装置を貸し出して自宅で簡易検査を行っていただき、睡眠中の無呼吸があるかどうか調べます。
簡易検査では、睡眠中の鼻口気流の状態、呼吸の際の胸部と腹部の動き、体内酸素濃度（Spv２）を測定することができます。
無呼吸・低呼吸が1時間に20回以上ある患者さんには、持続陽圧呼吸（CPAP）が第一選択となります。
CPAPとは、鼻や口にマスクを着け、一定の圧力で空気を気道に送る方法です。その圧力で気道閉塞予防が出来ます。
1ヶ月に１度外来受診していただき、マスクのフィッティングや圧の調節を行い、快適な暮らしを支えるお手伝いをいたします。
